世界の医師団は、30年以上にわたりコンゴ民主共和国で活動してきました。2018年から2020年にかけて同国東部を襲ったエボラ出血熱の流行時にも、世界の医療団は既に活動を開始しており、豊富な専門知識を培ってきました。
1. エボラ出血熱は人獣共通感染症です
動物から人間へ、あるいは人間から動物へと感染する病気です。その後、人から人へと感染が広がるため、流行のリスクがあります。
エボラウイルスには、ザイール株、スーダン株、そしてあまり知られていないブンディブギョ株など、いくつかの変異株が存在します。現在コンゴ民主共和国（DRC）で発生している流行は、このブンディブギョ株によるものです。
人間、動物、そして環境の「健康」は密接に関連しています。人獣共通感染症に伴う健康リスクを予防・軽減するため、世界の医療団は、コンゴ民主共和国を含む複数のプロジェクトにおいて、包括的な「ワンヘルス」1アプローチを展開しています。
2. 推定死亡率50%
エボラ出血熱は非常に深刻なウイルス性疾患です。死亡率は、状態、医療へのアクセス、治療開始までの早さによって異なります。
コンゴ民主共和国におけるエボラ出血熱の流行が公式に宣言されたのは5月15日ですが、コンゴ保健当局はすでにエボラウイルスに関連する死亡を220件以上記録しており、少なくとも900件の感染の疑いが報告されています。
残念ながら、現時点でブンディブギョ株に対する有効な治療法やワクチンは確立されておらず、この流行の封じ込めは極めて困難となっています。
3. 直接接触による感染
感染力の強いエボラウイルスは、感染した動物、または感染した人の体液との直接接触によって感染します。
そのため、流行期間中は予防策を徹底し、人との接触をできる限り制限し、石けんで頻繁に手を洗うことが不可欠です。
インフルエンザやCOVID-19とは異なり、エボラウイルスは空気感染しません。
4. コンゴ民主共和国は最も頻繁にエボラ出血熱の流行に見舞われている
これは同国で記録された17回目のエボラ出血熱の流行（全変異株を含む）であり、1976年にウイルスが発見されて以来、最も頻繁にエボラ出血熱の流行に見舞われている国となっています。
今回の流行の中心地は東部のイトゥリ州ですが、北キブ州と南キブ州も影響を受けています。ウガンダでも複数の症例が確認されています。
なお、最も深刻なエボラ出血熱の流行は2014年から2016年にかけて西アフリカで発生し、1万1300人以上の死者を出しました。
保健医療システムの脆弱さ、広大な森林地域の存在、安全な水へのアクセスの不足、武力紛争、さらには住民の避難や移動などが、エボラ流行の発生とその封じ込めを難しくしている主な要因と考えられています。
5. 私たちの対応
世界の医療団は、エボラ出血熱の流行に直面する保健当局を支援するため、北キブ州と南キブ州に派遣されています。
私たちの最優先事項は、医療施設における感染予防・管理対策を強化することです。具体的には、職員研修と衛生用品・防護具の提供を通じて支援を行っています。
また、地域保健員のネットワークと連携し、エボラ出血熱のリスク、症状の早期発見、予防策の実施について、住民への啓発活動も行っています。
https://www.mdm.or.jp/news/30297/
1ワンヘルスとは
人間の健康、動物の健康、そして生態系の健康は密接に関連しています。世界中で発生する新興感染症の約60％は、野生動物か家畜かを問わず、動物に由来します。
ワンヘルス・プロジェクトは、環境要因に関連する伝染病／動物伝染病のリスクを予防・管理する地域社会の能力を強化することを目的としています。また、人間、動物、環境の健康に関するサービスを強化することも目的としています。
人間、動物、自然を通してパンデミックを予防・封じ込める：包括的な行動計画
１，疫学的モニタリング実施における医療施設の支援と強化
２，森林再生による熱帯雨林破壊の抑制は、新たな感染症への曝露リスクを低減する。
３，地域社会が熱帯雨林での密猟や伐採に頼らざるを得ない状況に陥らないよう、代替収入源を開発する。そのため、地域住民と協力して、管理された畜産や農業を開発する。
４，自然保護の重要性、そして違法伐採や野生動物の密猟など、病気の動物に人々をさらす行為の防止について、一般市民による啓発活動を実施。地域活動委員会を設立し、環境保護員や森林警備員の育成に取り組む。
５，生態系の劣化と動物および人間の疾病増加との具体的な関連性について、住民と協力して応用研究と報告を行う。
